Las enfermedades son trastornos que afectan la salud mental de las personas, y aunque aún se desconocen las causas exactas de estas enfermedades, la investigación ha demostrado que existen diferencias cerebrales en las personas que las padecen. Algunas de estas enfermedades afectan directamente al cerebro y pueden producir cambios de todo tipo: cognitivo, emocional, conductual… A veces los cambios incluso se pueden ver a simple vista al diferenciarlos entre un cerebro normal y un cerebro enfermo.
Cambios neurológicos y morfológicas según distintas enfermedades mentales
La esquizofrenia
La esquizofrenia es un trastorno mental grave que afecta a aproximadamente el 1% de la población mundial. Los síntomas de la esquizofrenia incluyen delirios, alucinaciones, pensamiento desorganizado, emociones planas y falta de motivación, y se sabe que estos síntomas están asociados con cambios cerebrales específicos.
Uno de los cambios cerebrales más importantes en la esquizofrenia es la disminución en el tamaño y la actividad de ciertas áreas del cerebro, incluyendo la corteza prefrontal y temporal, el hipocampo y la amígdala. Estas áreas son críticas para el procesamiento emocional, la memoria y la atención, y su disminución puede contribuir a la aparición de los síntomas de la esquizofrenia.
Además, la esquizofrenia se ha asociado con una disminución en el volumen de materia gris en el cerebro, que se ha relacionado con el deterioro cognitivo en los pacientes. La materia gris es la capa externa del cerebro, que contiene los cuerpos celulares de las neuronas, y su disminución se ha relacionado con un funcionamiento neuronal reducido.
También se ha encontrado que los pacientes con esquizofrenia tienen una disfunción en las conexiones entre las diferentes áreas del cerebro, lo que puede contribuir a la falta de coordinación y coherencia en el pensamiento y la conducta que se observa en la enfermedad.
Finalmente, se ha encontrado que la esquizofrenia se asocia con la disfunción del sistema dopaminérgico en el cerebro. La dopamina es un neurotransmisor que se relaciona con el procesamiento de la recompensa, el placer y la motivación, y su disfunción puede contribuir a los síntomas de la enfermedad.
Aunque hay casos de esquizofrenia con cerebros normales, el cerebro esquizofrénico generalmente se ve diferente a simple vista mostrando un dimorfismo importante.
El cerebro esquizofrénico suele presentar un peso cerebral menor, una profundidad de las cisuras más baja y un ensanchamiento ventricular.
En la imagen se pueden ver más claramente estas características. Se muestran dos cerebros de dos gemelos idénticos de 28 años, el que el derecho es el que sufre esquizofrenia. Se puede ver que contiene muchas más partes oscuras en el interior del cerebro (ventrículos) ya las «brechas» (cisuras) que están mucho más abiertas y separadas.

La depresión
Una de las enfermedades mentales más comunes es la depresión. Las personas que sufren de depresión tienen una actividad reducida en ciertas áreas del cerebro, como la corteza prefrontal y la amígdala, lo que puede afectar su capacidad para procesar emociones y tomar decisiones. Además, las personas con depresión también tienen niveles reducidos de ciertos neurotransmisores, como la serotonina y la dopamina, que pueden afectar su estado de ánimo y su capacidad para experimentar placer.
La ansiedad
Otra enfermedad mental común es la ansiedad. Las personas que sufren de ansiedad tienen una actividad elevada en la amígdala, lo que puede hacer que experimenten miedo y ansiedad de manera más intensa que las personas que no padecen esta enfermedad. Además, las personas con ansiedad también tienen una disminución en la actividad de ciertas áreas del cerebro, como la corteza prefrontal, lo que puede afectar su capacidad para regular las emociones y controlar la respuesta de lucha o huida.
El trastorno bipolar
El trastorno bipolar es otra enfermedad mental que afecta la salud mental de las personas. Las personas que padecen trastorno bipolar también presentan una actividad elevada en la corteza prefrontal y el hipocampo, lo que puede afectar su capacidad para regular el estado de ánimo y el comportamiento. Además, las personas con trastorno bipolar también tienen niveles elevados de ciertos neurotransmisores, como la noradrenalina y la dopamina, que pueden afectar su estado de ánimo y su comportamiento.
El trastorno de estrés postraumático (TEPT)
El trastorno de estrés postraumático (TEPT) es una enfermedad mental que afecta a las personas que han experimentado un trauma. Las personas con TEPT tienen una actividad elevada en la amígdala y una disminución en la actividad de la corteza prefrontal, lo que puede hacer que experimenten emociones intensas y tengan dificultades para regularlas. Además, las personas con TEPT también tienen una reducción en el tamaño del hipocampo, que puede afectar su capacidad para procesar y recordar la información.
La enfermedad de Alzheimer
El Alzheimer es una enfermedad neurodegenerativa que afecta principalmente a las personas mayores y se caracteriza por la pérdida progresiva de la memoria y otras funciones cognitivas. Se sabe que esta enfermedad produce cambios significativos en el cerebro, los cuales son esenciales para su diagnóstico y tratamiento.
Uno de los principales cambios cerebrales en el Alzheimer es la acumulación anormal de dos proteínas, la beta-amiloide y la tau, en el cerebro. La beta-amiloide forma placas en el espacio entre las células nerviosas (neuronas), mientras que la tau se acumula dentro de las neuronas, formando ovillos neurofibrilares. Estos cambios dañan las neuronas y reducen la comunicación entre ellas, lo que lleva a la pérdida de la memoria y otras funciones cognitivas.
Otro cambio cerebral importante en el Alzheimer es la reducción en el tamaño y la actividad de ciertas áreas del cerebro, especialmente en la corteza prefrontal y temporal. Estas áreas son cruciales para la memoria, la atención, el lenguaje y otras funciones cognitivas, y su reducción contribuye a la pérdida de estas habilidades.
Además, la inflamación crónica en el cerebro también es un factor importante en el Alzheimer. Las células inmunitarias y otras células del cerebro liberan sustancias químicas que pueden dañar las neuronas y empeorar los síntomas.
Por último, el Alzheimer también produce cambios en la estructura y la conectividad de las redes neuronales. Esto se debe a la pérdida de neuronas y sinapsis, lo que reduce la capacidad del cerebro para procesar y almacenar información.
En esta primera imagen se puede ver los cerebros de abajo que presentan un aspecto diferente, por ejemplo tienen un tamaño más reducido, ya que los cerebros de enfermos de Alzheimer pesan menos, también presenta más agujeros en el cerebro (surcos cerebrales), más espaciados y la región posterior, que es la encargada del juicio, está más reducida.

En la siguiente imagen también se puede apreciar nuevamente el tamaño reducido y los surcos más anchos del cerebro con Alzheimer. También se puede apreciar la diferencia entre el cerebro sano y el enfermo en las zonas de memoria y lenguaje, bastante afectadas con la enfermedad de Alzheimer.
En la última imagen se pueden apreciar las diferencias desde otro punto de vista:

Conclusiones
Las enfermedades mentales están asociadas con diferencias cerebrales específicas que pueden afectar la capacidad de las personas para procesar y regular las emociones, tomar decisiones y controlar su comportamiento. Aunque aún hay mucho por aprender sobre las causas exactas de estas diferencias cerebrales, la investigación en este campo es importante para ayudar a mejorar la comprensión y el tratamiento de las enfermedades mentales.
- Barahona-Correa, J. B. (2018). El cerebro en la psicopatología. Revista de Neurología, 67(9), 325-336.
- Cuesta-Muñoz, A. L., García-Montes, J. M., & García-Montesinos, M. J. (2018). Alteraciones cerebrales en trastornos del espectro autista. Revista de Neurología, 67(9), 337-344.
- González-Morón, D., González-Castro, T. B., Hernández-Díaz, Y., & Carrillo-Mora, P. (2019). Cambios cerebrales en la enfermedad de Alzheimer: una revisión actualizada. Revista de Neurología, 68(6), 237-246.
- Hernández-González, M., Martínez-López, M. J., & Baquero-Artigao, F. (2018). Esquizofrenia y cerebro: ¿qué sabemos hasta ahora?. Revista de Neurología, 66(3), 83-92.
- Martínez-Marcos, M., Paredes-Parrilla, J., & Martínez-Martínez, M. Á. (2020). Cambios cerebrales en la depresión: una revisión sistemática. Revista de Neurología, 70(5), 167-175.
- Pérez-García, M., & Portellano, J. A. (2019). Alteraciones cerebrales en la ansiedad: una revisión sistemática. Revista de Neurología, 69(1), 19-29.
