Entrevista en Psicología: pasos para llevarla a cabo

La entrevista en Psicología es un instrumento básico de evaluación, por lo que es de gran importancia conocerla, entender todos sus detalles y comprender los pasos que hay que seguir para realizarla correctamente. No es solamente la acción de entrevistar a otra persona, sino que, como veremos, hay más objetivos y aspectos a tener en cuenta.

En este artículo veremos detalladamente cómo hacer paso a paso una entrevista en Psicología, no sin antes hablar de la importancia de dicha herramienta.

Importancia de una entrevista en Psicología

La entrevista en Psicología es el instrumento más utilizado en evaluación, así que es de gran relevancia conocer cómo se hace. Ver al entrevistado ayuda a ver su comportamiento no verbal; cómo mira, cómo se sienta, si se acerca o no, lo que cuenta y cómo lo cuenta… El objetivo de la recogida de información en la entrevista es obtener información sobre las condiciones que rodean a la conducta que se quiere evaluar para:

• La realización de la formulación del caso.
• La estructuración del tratamiento.
• Evaluar competencias de cara a la orientación.
• Evaluar habilidades y competencias para la selección.

La entrevista en Psicología es además la técnica más utilizada e insustituible para la primera recogida de información. Permite indagar sobre contenidos observables y no observables (activación fisiológica, expresión facial, aspectos no verbales…). Por otro lado, ofrece la posibilidad de hacer un screening sobre la información que hay que contrastar con otros instrumentos. Sin embargo, como cualquier otra técnica, no está libre de ciertos sesgos:

• Información basada en el autoinforme del sujeto, el cual debemos recibir con cierto escepticismo.
• Dependencia de las habilidades del entrevistador, que no son las mismas que las habilidades sociales o de conversación. Esto se refiere a que las habilidades que necesito para hacer una entrevista son distintas de las que necesito para tener una conversación; las primeras se entrenan.

Además, cuanto más estructurada sea la entrevista mejor, pero si está muy estructurada el paciente se siente interrogado; empezamos con preguntas abiertas, pasamos a cerradas y hacemos un resumen al final. Para ello, hemos de tener en cuenta que debemos tener una base teórica sólida sobre el tema a evaluar y debemos saber cómo manejar las contingencias para moldear la información que nos proporciona el entrevistado.

Pasos para hacer una entrevista en Psicología

Ahora que ya sabemos qué es la entrevista en Psicología y para qué sirve, podemos pasar a ver los pasos a seguir para realizar de forma correcta y óptima una entrevista en Psicología.

1. Comienzo de la entrevista

Recibimos a la persona, nos presentamos con nombre y cargo, nos dirigimos al entrevistado por su nombre; es importante usar su nombre para aumentar la sensación de cercanía. Explicamos el objetivo de la entrevista, asegurándonos de que colabore y nos diga la verdad, porque necesitamos su colaboración para que salga bien la entrevista; sin ella, todo esfuerzo será en vano.

Hacer énfasis en la parte positiva; conseguiremos mejor adherencia, y le hablaremos sobre su desarrollo. La información es confidencial, no revelaremos nada sin su consentimiento. En caso de abuso, por el contrario, es obligatorio salvaguardar la integridad física del paciente, por encima de la alianza terapéutica. Con casos más comunes de menores, a los padres les diremos que les contaremos lo relevante, y que necesitamos un margen para mantener la alianza terapéutica.

La información es confidencial, no revelaremos nada sin su consentimiento

En un juicio, debemos guardar el secreto profesional si el paciente ha dicho que no digamos nada, que no se nos ocurra revelar el secreto, que está por encima. El secreto profesional continua a pesar de fallecido el paciente. Por otro lado, podemos ordenar la hospitalización del paciente en contra de su voluntad en casos extremos si está en riesgo su vida.

2. Delimitación del problema

El segundo paso de la entrevista en Psicología es permitir al paciente dar una primera exposición del problema para tener la posibilidad de explorar áreas problemáticas. Operacionalizar las conductas problema en función de los 3 sistemas de respuesta:

• Motor.
• Fisiológico.
• Cognitivo.

3. Parámetros de la conducta problema

Completando la información con autorregistros, es esencial analizar los tres parámetros básicos de la conducta problema para pasar el tercer paso de la entrevista en Psicología:

• Frecuencia. 
• Duración.
• Intensidad. 

4. Determinantes de la conducta problema

Identificar los estímulos discriminativos y delta (en qué situaciones se facilita o se inhibe la aparición de la conducta problema, respectivamente), junto con los antecedentes, consecuencias y aspectos biológicos relativos al problema es el cuarto paso a seguir en la entrevista en Psicología. Si, por ejemplo, las consecuencias de las acciones de la persona son las mismas en cada situación, la conducta está siendo fuertemente mantenida.

5. Impacto de la conducta problema

Para evaluar el impacto de la conducta problema, hemos de evaluar:

• Repercusión del problema en el funcionamiento general del sujeto y de los que le rodean.
• Historia del problema: evolución, mejoras y empeoramientos.
• Motivación.
• Tratamientos anteriores: Saber los tratamientos anteriores es importante. Si alguien acumula fracasos terapéuticos, la motivación es menor, y hemos de reforzar mucho que siga buscando ayuda. Hemos de saber a qué atribuye el fracaso.

Hemos de saber en qué fase de cambio está (precontemplación, contemplación…) para trabajar con la motivación de cambio. La motivación no es una pelota en un tejado, también podemos favorecerla si hay una buena alianza, si confía en nosotros a través de las conversaciones en la entrevista.

6. Finalización de la entrevista

¿Cuándo? La entrevista en Psicología se acaba cuando tengamos información suficiente, no más de 2 horas. Una entrevista demasiado larga produce cansancio y respuestas sin pensar. Si vemos que necesitamos más tiempo, paramos y retomaremos siendo más directivos. ¿Cómo? Para terminar la entrevista en Psicología, le hacemos un breve resumen de la información recogida, contrastamos si está de acuerdo y mandamos tareas y autorregistros.