Trastornos asociados

Puede presentarse asociado a factores causales como deficiencias auditivas o estructurales (hendidura palatina, frenillo, etc.), trastornos neurológicos, o Retraso Mental., pero un 2,5% de los niños preescolares presentan Trastorno Fonológico de origen desconocido.

Prevalencia

El 2% - 3% de los niños entre 6 y 7 años presenta un Trastorno Fonológico moderado o grave, pero la prevalencia de formas leves del trastorno es mucho mayor.

Inicio y Curso

Tanto el inicio como el curso dependen en gran medida de la gravedad. A mayor gravedad, se produce una detección más temprana y es mayor la dificultad de recuperación. A menos gravedad, la detección es más tardía pero el pronóstico es mejor. En los casos leves la recuperación suele ser espontánea. En los casos no graves, la detección se realiza generalmente al entrar el niño en las clases de preescolar, donde aparecen dificultades para ser entendido, además de ser posible compararlo con sus compañeros.

Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial con el Retraso Mental, los déficits sensoriales, déficit motor del había o privación ambiental se realiza mediante la aplicación de pruebas adecuadas y una historia clínica cuidadosa.

Cuando los problemas son limitados al ritmo del habla, no se diagnostica Trastorno Fonológico.

EVALUACIÓN DEL TRASTORNO FONOLÓGICO

• Anamnesis
   • Datos personales
      o Filiación
      o Historia personal, incluyendo el desarrollo del trastorno
      o Datos familiares

• Evaluación de la Articulación
   • Lenguaje repetido
   • Lenguaje dirigido
   • Lenguaje espontáneo

• Evaluación del nivel intelectual
   • Desarrollo intelectual
   • Comprensión verbal

• Evaluación de la psicomotricidad
   • Conductas motrices de base
   • Motricidad buco-facial
   • Respiración
   • Tono y relajación

• Evaluación de la percepción y la orientación espacial
   • Organización perceptiva
   • Organización espacial

• Evaluación de la percepción temporal y del ritmo

• Evaluación de La percepción y la discriminación auditivas
   • Discriminación de sonidos
   • Discriminación de fonemas
   • Discriminación de palabras

• Evaluación de la personalidad

• Exámenes complementarios

TRATAMIENTO DEL TRASTORNO FONOLÓGICO

• Programación del tratamiento

• Ejercicios de tratamiento indirecto
   o Respiratorios
      - Sin material y con material

   o Relajación

   o Psicomotricidad
      - Esquema corporal; Coordinación motora; Equilibrio: Sensibilidad j corporal profunda

   o Percepción y orientación espacial
      - Organización del espacio inmediato al niño
      - Desplazamiento en el espacio
      - Organización del espacio con relación al mundo exterior
      - Relación espacial de los objetos entre sí
      - Representación gráfica del espacio
      - Juegos de organización espacial

   o Percepción y orientación temporal
      - Adquisición de elementos temporales básicos
      - Toma de conciencia de las relaciones en el tiempo

   o Ritmo
      - Movimientos rítmicos; Ritmo unido a la articulación

   o Percepción y discriminación auditiva
      - Discriminación de sonidos; De fonemas; Audibilización de palabras y frases

   o Buco-faciales
      - Ejercicios de lengua; De labios; De mandíbula

• Ejercicios de tratamiento directo
   o Ejercicios articulatorios de los fonemas alterados
   o Uso del ritmo para automatizar la articulación correcta
   o Repetición de los sonidos aprendidos
   o Expresión dirigida
   o Expresión espontánea
 

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