fragilidad-emocional


El Trastorno de Somatización es el diagnóstico que se realiza a aquellas personas que se quejan de forma reiterada de dolores y malestar de diversa índole, los cuales no tienen un origen físico identificable. Dichos síntomas, que además son recurrentes e inexplicables, interfieren negativamente en su vida social, laboral e incluso personal.

¿Por qué aparece el Trastorno de Somatización?

Parece ser que su origen se debe a altos grados de ansiedad, que pueden ser ocasionados por un alto nivel estrés o por problemas emocionales más o menos importantes. Estos padecimientos, además, causan angustia e incapacitan a la persona para funcionar normalmente. Aunque este trastorno esté relacionado principalmente con la regulación emocional y no con el área del cuerpo que se ha vuelto el centro de atención del sujeto, los síntomas son reales y la persona no tiene control consciente sobre ellos.



Cuando alguien padece un trastorno de somatización, sufre dolencias y síntomas desagradables durante mucho tiempo, incluso años, que afectan diversas áreas del cuerpo. Por ejemplo, dicha persona podría tener dolor abdominal, dolores de cabeza, molestias en el pecho (como opresión o palpitaciones), molestias musculares, articulares e incluso en las vías urinarias. Las mujeres a menudo sufren periodos menstruales dolorosos e irregulares, mientras que los hombres podrían presentar disfunción eréctil (impotencia).

Un solo médico no basta

Es habitual en estos casos que la persona describa sus síntomas en términos imprecisos, pero dramáticos y muy emocionales. Suelen buscar ayuda u opinión de más de un especialista. Además, también se quejan de que los exámenes médicos no logran solucionar sus problemas. Pero cuidado, que porque padezcan un trastorno de somatización no significa que no puedan padecer paralelamente otra enfermedad médica diagnosticable, por eso se debe ser muy cuidadoso a la hora de descartar patologías rápidamente.

No es extraño que una persona con trastorno de somatización presente además síntomas de ansiedad y depresión. Este grave trastorno puede incluso llevar a quien lo padece a comenzar a sentirse inútil y, en casos extremos, a intentar suicidarse, debido a los problemas que tiene para adaptarse a las tensiones de la vida. Tampoco es extraño que tienda a consumir alcohol o drogas, incluidos psicofármacos.

Síntomas del Trastorno de Somatización

Los síntomas que pueden sufrir las personas que padecen somatización son tan diversos como molestos y desagradables. Se han podido describir los siguientes, aunque se cree que pueden existir más todavía:

Dolor

  • De cabeza
  • De espalda
  • Articular
  • En el pecho
  • Latidos cardiacos irregulares
  • En brazos o en piernas
  • Dolor en la vagina o en el pene durante las relaciones sexuales
  • Dolor al orinar

Síntomas gastrointestinales

  • Náuseas
  • Distensión
  • Vómitos
  • Diarrea

Trastornos sexuales

  • Incapacidad para mantener una erección (hombres)
  • Periodos irregulares (mujeres)
  • Sangrado menstrual excesivo (mujeres)
  • Dolores menstruales (mujeres)

Síntomas neurológicos

  • Parálisis
  • Debilidad
  • Pérdida de equilibrio
  • Dificultad para deglutir
  • Pérdida de la voz
  • Incapacidad para controlar la necesidad de orinar
  • Delirios o alucinaciones
  • Pérdida del tacto
  • Incapacidad para sentir dolor
  • Amnesia (pérdida de la memoria)
  • Ceguera temporal
  • Sordera temporal
  • Convulsiones

Rasgos de la personalidad del trastorno de Somatización

La persona que somatiza suele ser alguien que se muestra muy dependiente en sus relaciones sociales. Suele pedir continuamente apoyo emocional y puede irritarse con facilidad cuando siente que no recibe atención suficiente. Puede incluso ser descrito como alguien con afán de protagonismo y manipulador. Es posible que manifiesten un sufrimiento que no pueden expresar de otra manera, e incluso pueden conseguir algunas ganancias como influir en otras personas o manejar ciertas situaciones desfavorables.

Sus síntomas somáticos son una como una llamada de atención para solicitar ayuda emocional. Tanta insistencia e intensidad a costa de la propia salud reflejan el deseo excesivo de ser atendidos en todos los aspectos de su existencia. Es posible encontrar otros propósitos:

  • Evadir responsabilidades de la vida.
  • Impedir involucrarse en trabajos más demandantes u oportunidades de crecimiento importantes, lo que sugiere sensación de incapacidad o culpabilidad (los síntomas obstruyen y castigan).
  • Unificar una familia dividida, debido a que los miembros del grupo se organizan en torno al “enfermo” para olvidar otros conflictos o problemas.

Un problema de base psicológica

A menudo, las personas con somatización no son capaces de darse cuenta que su problema es básicamente psicológico y por ello presionan a los médicos para ser sometidos a sinfín de tratamientos. A esto puede añadirse un amplio historial médico de pruebas diagnósticas y visitas a servicios de urgencia, muchas de ellas además con informes de rechazo de más procedimientos médicos. De ahí que manifiesten sus quejas de forma dramática, con conducta exhibicionista, dependiente, manipuladora e incluso suicida. En este punto es fácil encontrar una tendencia a recurrir a terapias alternativas bajo la excusa de que sienten ” más escuchados y comprendidos”.

Algo muy importante a tener en cuenta es que el médico debería evitar a toda costa quitarle importancia a su sintomatología, con frases como “lo suyo son sólo nervios” o “usted no tiene nada”. De esta forma, el paciente se quejará por desatención y abandonará la terapia. De manera que, el inicio de un manejo eficaz de la situación, consistirá en que el facultativo entienda el sufrimiento del paciente y muestre una actitud interesada hacia su malestar. Es importante tener en cuenta que aunque el comportamiento del paciente parezca fuera de lugar, el sufrimiento que se vive siempre es real.

Tratamiento del Trastorno de Somatización

En ocasiones, cuando estas personas toman un medicamento antidepresivo o ansiolítico, pueden sentir un gran alivio de sus síntomas físicos. No obstante, en la mayoría de los casos, el tratamiento debería centrarse en trabajar efectivamente con los problemas que desencadenan de alguna forma este trastorno. Entre estos problemas se pueden encontrar: las relaciones personales, problemas en el trabajo, los estudios, etc. La psicoterapia puede ayudar a manejar el malestar físico crónico y a entender cómo manejarlo.

Las personas con trastorno de somatización suelen ser muy reacias a aceptar una derivación a un profesional de salud mental, reconociendo así que un tratamiento médico convencional no puede aliviar sus síntomas. Son particularmente sensibles al estigma asociado con los trastornos mentales. Además, a veces estos trastornos mentales son descartados por un algún médico que no ve estos síntomas como una causa legítima de preocupación.

Colaboración entre profesionales

Lo ideal sería que el médico de cabecera y el profesional de salud mental trabajasen juntos. De esta manera, se evaluarían los síntomas físicos y al mismo tiempo se le ayudaría a manejar la frustración de no lograr un diagnóstico o un tratamiento concreto. Sería muy apropiado que el paciente recibiera ayuda para tratar su estado de ansiedad y/o depresión. A través de la terapia se ayuda al paciente a manejar los conflictos que encuentre en su vida diaria y se le guía a encontrar estrategias de afrontamiento más apropiadas.

Los medicamentos pueden ofrecer algún tipo de alivio de manera rápida, pero es preciso trabajar más a largo plazo. Es difícil abandonar los modelos de comportamiento de largo tiempo; no obstante, con persistencia y apoyo, es posible lograr el éxito.





12 Comentarios

  1. Sufro de colon irritable y gastritis producto de mi ansiedad la mente es muy poderosa si sufren de ansiedad no esperen que dañe algun organo ,se debe controlar es terrible esta enfermedad yo acudi a muchos medicos y no encontraban nada hasta que un dia me fui a emergencia me daban mareos porq estaba muy delgada y todo lo q comia se iba en diarreas en emergencia un medico me dijo si todos los resultados a los analisis son negativos entonces esta en tu mente debes ir a un psiquiatra asi q fui y me trato la ansiedad y mejore bastante, no es por llamar la atencion es porq le exigi mucho a mi cuerpo sola crie a mis hijas sin descanso y muchos problemas encima .

  2. Hola. No creo que las únicos pacientes con trastornos de somatización sean aquellas con rasgos de dependencia emocional, y con ganas de llamar la atención. Me parece erróneo enfocarlo solo desde un rasgo conductual particular, no váis a la causa del trastorno de somatización. Mejor basar el trastorno desde el punto de partida de un estado anímico y psicológico alterado de un paciente, que bien pueda provocar que la persona pueda desarrollar una ansiedad, una depresión, y que cause a su vez la somatización.

  3. Ola yo soy persona con discapacidad de 54 años desde niño padecí al año y medio poliomielitis en la actualidad tengo un diagnóstico de somatización de dolor con compromiso muscular además de escoliosis tóracolumbar esdenosis severa y alteraciones en el tránsito intestinal e infecciones repetitivas de orina. Hace unos meses me diagnosticaron también hipertensión arterial, y últimamente me dan crisis de ansiedad y nervios y últimamente dolor en el pecho izquierdo y el médico familiar dice que no tengo nada, y puedo pensar que estos malestares estén relacionados con la somatización que no había yo comprendido.

  4. Hola, tengo trastornos alimenticios (pérdida del apetito), me siento congestionado, siento que no he descansado lo suficientemente cuando duermo. Podría asociarse esto a la somatizaciòn?

  5. hay que hacer diagnosticos diferenciales primero para descartar todo tipo de afecciones organicas. por ej..yo tengo endometriosis en los intestinos y demas y fui a un sin fin de medicos que me decian que era psicologico mi dolor…no saben mucho todavia acerca de esa enfermedad y su tratamiento…y terminan estigmatizando a las personas…si creo que existe este trastorno y puede derivar en problemas organicos pero ante todo que el personal sanitario no lo tome como algo generico a la hora de analizar un caso…saludos

    • Disculpa, yo he padecido, endometriosis, en el 1992,
      El endometrio es la capa que recubre el útero, mi endometriosis, se debió , alguna regla, o menstruación, sale algo de endometrio y se instala, a mi se me instaló bajo una de las trompas de falopio, así que cuando tienes, las reglas o menstruaciones, lo mismo que sangras por la vagina, la célula instalada bajo la trompa de falopio también sangra. El sangrado por la vagina, limpia las células del endometrio, pero el sangrado de la célula bajo la trompa, no tiene salida, así que més tras mes, se va llenando de sangre, si el o la ginecólogo/a, no hace una prueba, o no indica un tratamiento quirúrgico, para limpiar la zona. Lo que se produce es una peritonitis.
      Pero jamás he oído que haya endometrio “dentro” del intestino, el intestino es una “tubería” cerrada.
      Has ido a tu ginecólogo? Recuerda que el endometrio está en el Útero.
      No soy médico, sólo te digo lo que me pasó a mi, y es el ginecólogo el que se encarga de tratar el ENDOMETRIO. Saludos!

      • Isabel: como lo que contó Cari me pareció muy similar a lo que relata mi hija adolescente y como ya estamos cansadas de ir a la gastroenteróloga sin tener una respuesta más que “debería ir al psicólogo”, me puse a investigar y… sí, sí es posible una endometriosis intestinal, la cual es justamente desestimada por la dificultad para detectarla, excepto con una resonancia magnética nuclear. Está todo aquí https://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoid=54112
        ¡Gracias Cari! Ahora sé lo que debo preguntar, mi hija es muy joven y después de muchos síntomas gastrointestinales tuvo por primera vez un dolor tan agudo que casi no podía levantarse de la cama para ir a urgencias. Si no hubiera leído esto me hubiera quedado con la respuesta de que no tenía nada grave, ahora puedo insistir en que dejen ya de querer derivarla al psicólogo antes de que tenga otro dolor como ese. Espero que estés bien, saludos.

Dejar respuesta

Please enter your comment!
Please enter your name here