Núcleo Estriado

Estructura general, nomenclatura y conexiones de los núcleos estriados

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El cuerpo estriado o núcleos estriados son una región de sustancia gris situada en el interior de los hemisferios cerebrales (núcleos subcorticales), que se encuentra cerca de la base de cada hemisferio, y que está relacionada fundamentalmente con el control del movimiento.

Los núcleos estriados son: caudado, putamen y globo pálido.

Forma y localización del estriado

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El caudado tiene forma de C (visto lateralmente), sigue el curso del ventrículo lateral, y tiene tres partes: cabeza, cuerpo y cola. Entre el caudado y el putamen, hay una continuidad morfológica, ya que la parte anterior del caudado, la cabeza, está unida al putamen. El globo pálido o pálido se localiza en posición medial al putamen y contiene dos partes: segmento lateral y segmento medial.

Se aplican varios nombres a las combinaciones de miembros del cuerpo estriado, que son los siguientes:

El caudado y el putamen comparten un origen embriológico común, el aspecto histológico y conexiones similares, y se denominan en conjunto neoestriado o simplemente estriado, mientras que el pálido también se denomina paleoestriado.

El putamen y el globo pálido forman el núcleo lentiforme o lenticular (significa ‘lenteja’ en latín).

Los núcleos estriados forman parte de un sistema funcional más amplio llamado sistema de los ganglios basales. Este sistema está formado, aparte del cuerpo estriado, el núcleo subtalámico y la sustancia negra, y la lesión de cualquiera de estas estructuras puede provocar alteraciones en el control de los movimientos (temblores, tics, etc.).

¿Cuáles son las conexiones más importantes de los núcleos estriados?

El neoestriado (caudado-putamen)

Las aferencias principales provienen de estos puntos:

  • La corteza cerebral, principalmente de la parte frontal y parietal. Son las más abundantes.
  • La sustancia negra, que forma la vía negroestriada. Es una aferencia dopaminérgica especialmente importante porque en la enfermedad de Parkinson hay una alteración en esta vía, y el neoestriado queda sin la entrada de dopamina.
  • Los núcleos intralaminares del tálamo.

Las eferencias van principalmente al núcleo pálido, si bien algunas de estas fibras continúan hasta la sustancia negra.

En cuanto al núcleo pálido

Las aferencias provienen de los siguientes elementos:

  • El neoestriado
  • El núcleo subtalámico

Del pálido salen las principales eferencias del cuerpo estriado, es la vía de salida. Van los siguientes lugares:

  • El núcleo subtalámico
  • El tálamo (núcleos ventral lateral, ventral anterior y centromedial). Estos núcleos talámicos se proyectan sobre la corteza.

Aspectos funcionales de los núcleos estriados

El cuerpo estriado tiene un papel importante en los circuitos motores. Concretamente en los circuitos llamados extrapiramidales, que son los que regulan los movimientos no voluntarios.

En cuanto al neoestriado, parece que los dos núcleos que lo forman no tienen las mismas implicaciones funcionales. Estas implicaciones son las siguientes:

Probablemente, el putamen tiene un papel central en la mayor parte de funciones motoras del cuerpo estriado para que sus conexiones son principalmente con zonas motoras de la corteza.

Por su parte, el caudado parece que está involucrado en funciones cognitivas, ya que recibe proyecciones de áreas de asociación de la corteza y las envía a la corteza prefrontal.

Núcleo estriado

Trastornos de los núcleos estriados

Muchos trastornos del cuerpo estriado y de los ganglios basales en general producen alteraciones motoras, como por ejemplo, movimientos involuntarios y alteraciones del tono muscular.

Trataremos dos trastornos de los núcleos estriados: la enfermedad de Parkinson y la enfermedad de Huntington.

Enfermedad de Parkinson

Los síntomas son de gravedad variable y suelen ser los siguientes:

  • Temblor. Suele ser de reposo, que afecta sobre todo las manos; disminuye con los movimientos voluntarios y aumenta con la tensión emocional.
  • Rigidez muscular. Se debe a la hipertonía de todos los músculos, si bien la fuerza es prácticamente normal.
  • Dificultad y lentitud para iniciar y efectuar movimientos. Disminuye el parpadeo, hay inexpresividad facial y los brazos no se mueven acompañando la marcha.

En muchos casos también aparecen problemas como la depresión y la demencia.

El origen está en la degeneración de la vía dopaminérgica negroestriada, ya que se observa una muerte neuronal en la sustancia negra.

La causa no es clara y se apuntan muchas posibilidades: genes, toxinas, etc.

Enfermedad de Huntington

Los síntomas típicos aparecen entre los treinta y los cincuenta años y los principales síntomas son movimientos involuntarios, rápidos y aleatorios del tronco, las extremidades, la cara y la lengua. Tienen, pues, dificultades para hablar, tragar, etc. Cada vez son más pronunciados y finalmente se acompañan de demencia progresiva.

El origen consiste en una degeneración de células de acetilcolina y GABA los núcleos estriados y de la corteza.

La causa de la enfermedad es genética. Se hereda de forma dominante, un gen defectuoso que está en el cromosoma 4. La probabilidad de afectar a la descendencia, si un progenitor es afectado por el gen, es de un 50%.

Actualmente no hay tratamiento, pero en un futuro podríamos esperar efectos positivos con las terapias génicas.

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